Д-р Мирослав Драголов
Какво представлява таласотерапията?
Подходяща ли е за пациенти с псориазис?
Таласотерапията (морелечение) обхваща терапевтичното и профилактично приложение на морска вода, кал (пелоидотерапия), водорасли (алготерапия), пясък (псамотерапия), луга, слънчеви лъчи и морски климат като цяло. Думата произхожда от древногръцката дума „θαλαssα“, която означава „море“.
Псориазисът е едно от заболяванията с най-добър терапевтичен отговор на таласотерапията, с минимален риск от странични реакции. Освен за кожата, терапията е с добър ефект и за артитните промени при заболяването.
Елементи като магнезий, калий, калциеви сулфати и натрий, открити в морската вода, се смята, че се абсорбират през кожата и също са полезни за добрия терапевтичен отговор към таласотерапията. Сутрин, преди изгрев слънце въздухът на морския бряг е богат на озон и отрицателни йони и йод, отделен в газообразно състояние от морските водорасли.
Те имат способността да концентрират определени съставки на морската вода в себе си (калий, йод, сяра). В Черно море има над 200 вида водорасли - кафяви, зелени и червени.
Таласотерапията предоставя естествен и природен метод за лечение на псориазис, но когато климатичните условия не са подходящи съществуват и алтернативни методи, създадени от човека.
Не бива да се забравя, че морелечението изисква задължително специализиран дерматологичен контрол. Никой болен не трябва да надценява своите познания и да предприема самостоятелно лечение.
Какво преставлява лугата?
Лугата е краен продукт от добива на сол. Получава се от езерна рапа (вода с химичен състав близък до този на морската вода и лечебната кал от дъното на езерото), след изпаряването на водата в солниците и кристализацията на солта. В лугата се съдържат всички съставки на морската вода и рапата, но в по - голяма концентрация (калций, натрий, магнезий, хлор, бром, сулфати, много микроелементи, органични вещества и др.).
Как действа UV светлината от слънцето
UV светлината засилва имунните функции на организма и нормализира обмяната на веществата. Тя предизвиква противоалергични и други биохимични промени. Специфичните й функции, засягащи кожата са разнообразни, което определя и широкия спектър на заболявания, при които може да се прилага, в това число и псориазис. UV лъчите имат имуносупресивен ефект върху кожата, с което благоприятстват забавянето на деленето на клетките в епидермиса и пречат на образуването на „люспи“.
Има ли риск за кожата от излагането на UV светлина?
Освен полезни, UV лъчите оказват и неблагоприятни свойства върху кожата при неправилно и продължително излагане, водейки до образуване на кожни злокачествени образувания (базоцелуларен карцином, меланом и т.н.).
Допускането на „слънчево изгаряне“ може да доведе до влошаване на псориазиса и т. нар. феномен на Köbner – поява на псориатични плаки на местата на изгаряне.
Как да се предпазим от рисковете?
Максималното време за излагане на слънце не трябва да надвишава 5 - 6 часа на ден.
Всеки, който се излага на слънце, трябва да защитава кожата си и това е особено вярно за хората с псориазис.
За хора с псориазис, добър слънцезащитен крем ще бъде:
- С „широк спектър“, което означава, че предпазва както от UVA, така и от UVB лъчи
- Със слънцезащитен фактор (SPF) най - малко 30
- Водоустойчив, ако човек ще плува или се поти (предпазва до 30-40 мин при намокряне)
- Хипоалергенен или предназначен за чувствителна кожа и евентуално без аромати
Някои химикали в широко разпространените слънцезащитни продукти могат да раздразнят кожата или да предизвикат влошаване на псориазиса. Най-препоръчвани са така наречените „минерални“ слънцезащитни кремове, които съдържат цинков оксид и титаниев диоксид.
Въпреки това, не трябва да се забравя, че излагането на слънце между часовете, в които то е най-силно, трябва да се избягва. Това е между 11:00 – 16:00 ч. През останалото време освен слънцезащита е препоръчително да се носят и шапка и очила, които да предпазват чувствителните зони около очите и лицето.
Подходяща ли е таласотерапията за всички, засегнати от псориазис?
Подходящи за морелечение са всички форми на псориазис, с изключение на тежките, които обхващат цялата кожа (еритродермии) и тези, които протичат с пръснати по кожата гнойни мехурчета (пустулозни).
Кои са предимствата на таласотерапията?
- Не е необходимо нанасянето на кортикостероиди
- Не е необходима системна терапия
- Не се налагат диетични режими
- Не са необходими изкуствени източници на светлина
- Необходимо е единствено нанасянето на емолиенти и слънцезащитни кремове
Кои са противопоказанията за таласотерапия?
- Наличие на други заболявания, влошаващи се от светлина
- Прием на лекарства, които предизвикват нежелани реакции при излагане на слънце
- Меланом или множество немеланомни кожни злокачествени заболявания
- Наличие на епилепсия
- Остри инфекциозни заболявания
- Скорошен инфаркт
С каква друга терапия може да се комбинира таласотерапията?
Комбинираната терапия преди всичко винаги трябва да се съгласува с лекуващия дерматолог.
- излющващи средства
- омазняващи средства (емолиенти, охладителни кремове)
- понякога Калципотриол
- антиоксиданти
С каква терапия не трябва да се комбинира таласотерапията?
Не трябва да се комбинира със системни медикаменти като ретиноиди и цитостатици.
Кои са алтернативните методи за таласотерапия?
С помощта на специални лампи се извършва тясноспектърна UVB терапия (Narrow Band UVB; NB-UVB), която включва ултравиолетови лъчи в много тесен спектър - между 311-313 nm. Човешката кожа е най-чувствителна към слънчеви изгаряния от вълни с по-къса дължина и затова при NB-UVB лампите този риск е значително намален. Тясно селектираната дължина на вълната позволява по-продължително излагане и позволява значително по-високи и ефективни дози без зачервяване и изгаряне.
Останалите методи включват калолечение и балнеолечение в един от множеството СПА комплекси в страната.
Къде в България е подходящо място за таласотерапия?
- Бургаските солници на Атанасовското езеро
- Поморийските солници
- Местност Тузлата
- Шабленско езеро
