Фототерапията (светлинна терапия) е позната и се използва от древни времена. Излагането на кожата на светлина забавя растежа на засегнатите кожни клетки и подобрява състоянието на кожата при псориазис.
При голямата част от пациентите слънчевата радиация оказва благоприятен ефект и видимо намалява кожните прояви на псориазис. Интересното е, че фототерапията може да се използва също и при пациенти, при които излагането на слънчева светлина може да влоши симптомите. Това е така, за щото лампите за фототерапия излъчват безопасен и полезен диапазон от ултравиолетова светлина.
Фототерапията трябва да се прилага постоянно и редовно, под постоянен медицински контрол. Като всяка друга терапия, фототерапията се свързва с риск от странични реакции, сред които фототоксичност, ускорено стареене на кожата, остро възпаление на роговицата и конюктива и рак на кожата.
Фототерапията за лечение на псориазис бива два различни типа - базирани на UVA и UVB светлина.
PUVA (псорален + UVA)
PUVA е единственият метод за лечение на псориазис, който комбинира лекарство увеличаващо чувствителността на кожата към светлина и ултравиолетови А лъчи (UVA). Пациентит е с псориазис приемат определено лекарство, след което провеждат сесия фототерапия с UVA лампа. На пациента се предоставят предпазни очила, които да носи по време на сесията. Освен това след определен брой сесии със светлина (3-4 сесии седмично) пациентът се подлага на изследвания на очите и черния дроб. Като предпазна мярка, след терапевтична сесия със светлина кожата не трябва да се излага на пряка слънчева светлина. PUVA се използва най-често при пациенти, при които засегнатата от псориазис кожна повърхност е не повече от 10%-15% от общата кожна повърхност. Продължителната фототерапия е свързана с повишен риск от сърбеж, главоболие, гадене и рак на кожата.
UVB фототерапия
UVB фототерапията (широкоспектърна или тясноспектърна ултравиолетова светлина) при псориазис е по-безопасна от PUVA и се препоръчва за пациенти с псориазис и съпътстващи чернодробни или очни проблеми. Обикновено пациентите усещат подобрение на симптомите след няколко UVB сесии. Както PUVA, така и UVB фототерапията трябва също да се прилага под медицински надзор. Излагането на UVB светлина може да причини спонтанно зачервяване на кожата (еритема) и сърбеж. Тясноспектърната UVB терапия в спектъра 311 – 312 се счита за най-ефективна при лечението на псориазис.
