Лечение на шизофрения с дългодействащи инжекционни антпсихотици (LAIs)
Начало на шизофренията
Шизофренията рядко започва преди пубертета, докато при достигане на зряла възраст честота рязко се увеличава. Заболяването засяга както мъже, така и жени (в съотношение 1.4:1). По-голям брой случаи се диагностицират при по-големи юноши или при двадесетгодишните, но симптомите на шизофрения могат да се появят във всяка възраст.Въпреки че общата заболеваемост е близка и при двата пола, средната възраст при диагностициране на шизофрения при мъжете е 15–24 спрямо 25–34 години при жените. Ранното (под 20 години) или много ранното (под 13 години) начало на заболяването се свързва с по-тежкия му ход и по-лоша прогноза, отколкото при по-късна поява. Първият остър епизод на шизофрения се появява при мъжете обикновено след 20-а година, докато при жените първите симптомите се диагностицират на около 30 г.
Запомнете!
Типична възраст за първия епизод е периодът между 18 и 25 години, в по-широк смисъл – между юношеството и 40-годишна възраст.
При жените първият епизод обикновено се наблюдава по-късно, отколкото при мъжете, което се свързва с невропротективното (защита на мозъка) действие на женските хормони - естроген. Първите симптоми, които по-късно се диагностицират като шизофрения, често се появяват няколко месеца или дори години преди първите остри симптоми на болестта.
Тези симптоми може да са много различни – може да се наблюдават симптоми, които се откриват и при други психични разстройства, напр. невроза и депресия. Ето защо не е необходимо тези симптоми да се изброяват, тъй като всеки един от тях може да се появи при всеки човек в различните етапи на живота. В този стадий пациентът обикновено отрича да е болен. Поради това той може да не желае да бъде лекуван.
Колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективно е то. Подобрение се постига по време на лечението на първия епизод на шизофрения, но това може да отнеме няколко месеца. Затова психиатрите могат да бъдат затруднени да отговорят на въпроса на пациента или на семейството: „Колко дълго ще продължи лечението и кога се очаква подобрение?“.
Шизофренията при деца рядко се диагностицира, но има регистрирани случаи при пет и шестгодишни. Детската шизофрения е свързана с тежък ход и демонстрира по-големи различия в честота при двата пола - преобладава при момчетата.
